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Cas

Quelle est la position latérale ?

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auteur : Howell Medical
temps de mise à jour : 2023-01-19 14:58:00
L'une des quatre principales positions chirurgicales du patient, la position latérale est utilisée pour les procédures nécessitant un accès chirurgical à un côté du corps du patient. En position latérale, le patient est allongé sur un côté. Certaines procédures courantes qui peuvent nécessiter qu'un patient soit positionné en position latérale comprennent les chirurgies du dos, les chirurgies des membres inférieurs, les chirurgies thoraciques, les chirurgies ORL et les chirurgies rénales.

QUAND METTRE UN PATIENT EN POSITION LATÉRALE ?

La position latérale est utilisée pour l'accès chirurgical au thorax, au rein, à l'espace rétropéritonéal et à la hanche. Selon le côté du corps sur lequel le patient est opéré, le patient sera allongé sur le côté gauche ou droit. Avant d'être placé en décubitus latéral, le patient est induit en décubitus dorsal. Une équipe de personnel de la salle d'opération soulèvera et tournera ensuite le patient sur son côté non opératoire. Le patient est placé en décubitus dorsal vers le bord du côté opératoire de la table chirurgicale puis tourné sur le côté vers le centre de la table.
Lors du positionnement d'un patient en position latérale, le personnel chirurgical doit utiliser des pratiques et des lignes directrices sécuritaires. Les éléments suivants doivent être utilisés selon les besoins en fonction des variables individuelles du patient et de la procédure. Le personnel chirurgical doit se référer aux politiques et procédures de positionnement de son établissement pour le positionnement sécuritaire des patients.
  • Placez un oreiller ou un positionneur de tête sous la tête du patient avec l'oreille dépendante évaluée après le positionnement.
  • Soutenez et fixez les bras du patient sur des accoudoirs parallèles avec un bras sur chaque accoudoir et les deux bras en abduction à moins de 90 degrés.
  • Placer un rouleau axillaire sous le thorax dépendant du patient, en aval du pli axillaire, au niveau de la septième à la neuvième côte.
  • Vérifier les pouls radiaux bilatéraux du patient après la mise en place du rouleau axillaire.
  • Maintenir l'alignement physiologique de la colonne vertébrale et du cou du patient.
  • Fléchir la jambe dépendante du patient au niveau de la hanche et du genou. (Ceci est fait pour un soutien supplémentaire pendant la procédure, afin de réduire le risque d'inclinaison et de chute du patient.)
  • Positionnez la jambe supérieure du patient droite et soutenez-la avec des oreillers entre les jambes.
  • Placer les sangles de sécurité sur les hanches du patient. 
  • Utilisez des orthèses latérales, des orthèses rénales et des positionneurs de sac de haricots au besoin.

Comme pour toutes les positions chirurgicales, le personnel chirurgical doit être conscient des risques pour le patient en position latérale. 


POSITIONS ALTERNATIVES À LA POSITION LATÉRALE

Les variations de la position latérale comprennent la position latérale des reins, la position latérale de la poitrine, la position latérale couchée et la position latérale du jackknife. La position latérale du rein est couramment utilisée pour les chirurgies rénales. La position latérale de la poitrine est utilisée pour les procédures transthoraciques unilatérales. 

Avec l'aide de positionneurs latéraux, les équipes chirurgicales peuvent préparer efficacement les patients en position couchée sur le côté avant les chirurgies et les procédures opératoires. HOWELL propose une variété de positionneurs latéraux qui aideront à positionner le patient sur le côté dans la position latérale droite ou latérale gauche, où le patient aura un côté de son corps touchant le lit, avec la jambe supérieure sur la jambe inférieure, tout au long de la déroulement de la procédure. Notre sélection de positionneurs latéraux de patient garantira que les patients maintiennent leur position confortablement, tout en gardant les points critiques du corps entièrement accessibles par le chirurgien sur la table d'opération.


Positionneur latéral  – Ce positionneur permet une transition sûre, rapide et facile de la position couchée à la position latérale. La partie inférieure de l'épaule du patient s'insère dans le canal intégré pour offrir un confort exceptionnel au patient et une protection nerveuse en position latérale. L'appui-tête intégré et le support axillaire aident à l'alignement correct de la colonne vertébrale et à l'accès au site chirurgical.
coussin de positionnement latéral

CONCLUSION

L'une des quatre positions principales du patient, la position latérale permet d'accéder au côté opératoire du corps du patient. Le personnel chirurgical doit tenir compte des risques et des complications associés à la position latérale, tels que la pression sur les structures du côté dépendant du corps, y compris les oreilles, les épaules et les côtes, les lésions du plexus brachial, l'accumulation veineuse et la diminution de la capacité pulmonaire.

Les variations de la position latérale comprennent la position latérale des reins, la position latérale de la poitrine et la position latérale du jackknife.

Quelle que soit la position utilisée pour un patient au cours d'une procédure, il est important de suivre les meilleures pratiques de positionnement.

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