La position de Trendelenburg est une position pour un patient sur la table d'opération, la plus couramment utilisée lors des chirurgies abdominales basses et de la pose d'un cathéter veineux central. En position de Trendelenburg, le patient est en décubitus dorsal sur la table, la tête déclinée sous les pieds à un angle d'environ 16°. Le degré de Trendelenburg doit être minimisé autant que possible et, si possible, le patient doit être repositionné en décubitus dorsal ou en position de Trendelenburg inversé à des intervalles établis. En raison de l'angle, la position de Trendelenburg permet à l'organe abdominal du patient de se déplacer vers la tête par l'utilisation de la gravité, améliorant ainsi l'accès chirurgical aux organes pelviens.En position de Trendelenburg raide, le patient est incliné de 30 à 40 degrés en position tête en bas. Cette version de Trendelenburg est le plus souvent utilisée pour les procédures pelviennes robotisées. Les risques associés à la position de Trendelenburg abrupte comprennent une altération de la fonction pulmonaire, un œdème des voies respiratoires, une augmentation de la pression intracrânienne et intraoculaire et des lésions nerveuses.
QUAND PLACER UN PATIENT DANS LA POSITION DE TRENDELENBURG ?
La position de Trendelenburg est généralement utilisée pour les chirurgies abdominales basses, y compris les procédures colorectales, gynécologiques et génito-urinaires, ainsi que pour le placement d'un cathéter veineux central.
Recommandations cliniques pour le repositionnement des patients – La position raide du patient en mode Trendelenburg présente un risque de blessure peropératoire. La prévention des blessures commence par la sensibilisation. Plusieurs mesures d'atténuation peuvent être déployées, notamment ; anesthésique administré des cristalloïdes pour réduire le risque d'œdème neural, les chirurgiens doivent utiliser le moins de pneumopéritoine nécessaire pour la chirurgie et utiliser le moins de Trendelenburg nécessaire pour la procédure. L'équipe soignante doit surveiller la position du patient. Des deuxièmes temporisations impliquant la vérification du positionnement du patient et des ajustements en fonction de l'état physiologique et physique du patient ont été proposées pour les cas prenant plus de 4 heures. Il est normal que le personnel infirmier vérifie la sécurité de la position du patient pendant le traitement toutes les heures lorsque cela est possible.
TRENDELENBURG POSITION VS. POSITION INVERSÉE DE TRENDELENBURG
Une version modifiée de Trendelenburg, la position de Trendelenburg inversé est utilisée pour les chirurgies laparoscopiques, y compris les procédures de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de l'estomac, ainsi que les chirurgies de la tête et du cou. À Trendelenburg, la tête du patient est positionnée vers le bas et les pieds vers le haut. Dans Reverse Trendelenburg, la tête est relevée et les pieds sont positionnés vers le bas.
CONCLUSION
Positionner un patient pour une intervention chirurgicale implique de réduire le risque de blessure et d'augmenter le confort. La position Trendelenburg permet au chirurgien un meilleur accès aux organes pelviens, ce qui est utile pour les procédures telles que la chirurgie colorectale, gynécologique et génito-urinaire. Comme pour toutes les positions chirurgicales, les risques doivent être évalués avant de placer un patient en position de Trendelenburg. Par exemple, les risques pour un patient pendant son séjour à Trendelenburg comprennent une diminution de la capacité pulmonaire, du volume courant et de la compliance pulmonaire, un regroupement veineux vers la tête du patient, ainsi qu'un glissement et un cisaillement. La position de Trendelenburg doit être évitée chez les patients extrêmement obèses.
Le dispositif de retenue patient Trendelenburg est un système de retenue patient complet pour un positionnement sûr et facile du patient en position de Trendelenburg.
Se fixe aux rails de la table d'opération avec des pinces standard pour soutenir les patients de toutes tailles.
solution sécurisée spécialisée pour le positionnement du patient Trendelenburg. le positionneur de Trendelenburg est compatible avec toutes les tables d'opération
